MENSURAÇÃO DE DESFECHOS EM SAÚDE NO BRASIL
A APLICAÇÃO DOS CONJUNTOS DO ICHOM COMO ESTRATÉGIA DE GOVERNANÇA CLÍNICA E VALOR EM SAÚDE
Resumo
O estudo apresenta a experiência pioneira de instituições públicas e privadas de saúde brasileiras na implementação dos conjuntos de desfechos do International Consortium for Health Outcomes Measurement (ICHOM). O objetivo foi avaliar a factibilidade e a aplicabilidade dessa prática em um contexto marcado por desigualdades regionais e institucionais. Utilizou-se uma metodologia em fases, que incluiu seleção colaborativa das linhas de cuidado apoiada por business intelligence, definição de indicadores, padronização de protocolos, rounds estruturados, treinamento de equipes multiprofissionais e integração tecnológica por meio de plataformas digitais e sistemas de apoio à qualidade. Participaram 13 instituições, com 652 pacientes incluídos em diferentes linhas de cuidado, como câncer de mama, pessoa idosa, acidente vascular cerebral, doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca e osteoartrite de quadril e joelho. As taxas de resposta alcançaram 100% no câncer de mama, 93% na pessoa idosa, variando de 23% a 91% na doença arterial coronariana, 100% de coleta baseline em AVC e osteoartrite quando workflows estavam integrados, e 100% no baseline para insuficiência cardíaca (57% no total do set). O número de indicadores coletados variou de 26 a 119, com adesão distinta por conjunto (de 57% a 100%). Os resultados indicaram impactos clínicos e organizacionais relevantes, como identificação de sofrimento emocional pós-AVC, engajamento multiprofissional e uso de dashboards para governança assistencial. Conclui-se que a mensuração estruturada de desfechos é factível e estratégica para reduzir variações injustificadas, fortalecer a governança clínica e apoiar a transição para modelos de remuneração baseados em valor, em sintonia com a missão do Centro Nacional de Pesquisa Clínica e Tecnologia da Fundação Unimed (CNPCT-FU).
Palavras-chave
Saúde baseada em valor. Mensuração de desfechos. ICHOM. Governança clínica. Desigualdades em saúde.
Copyright (c) 2026 Paula Daibert, Marina Harada, Carolina Couto, Mozar Neto

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